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Le diagnostic prénatal a trente ans, l'âge de la maturité. Au cours de ces années, de remarquables progrès ont été accomplis. Au début des années 1970, la découverte d'une malformation était le plus souvent une mauvaise surprise lors de l'accouchement. Les anomalies chromosomiques, les maladies géniques, les fœtopathies n'étaient découvertes que plus ou moins tardivement après la naissance. De nos jours, la situation a fondamentalement changé. Le fœtus est devenu un patient à part entière. Les techniques de prélèvement de cellules fœtales se sont diversifiées et, conjointement, se sont développées des techniques de laboratoire de plus en plus élaborées, qu'il s'agisse de biochimie, de cytogénétique ou de biologie moléculaire, dont l'application nécessite une étroite collaboration entre les divers praticiens impliqués. L'échographie est devenue de plus en plus performante. II n'est pas jusqu'à des traitements médicaux et chirurgicaux qui ne soient appliqués au fœtus. Plus récemment encore, les progrès en génétique humaine et en imagerie, le diagnostic préimplantatoire et l'analysé de l'ADN fœtal dans le sang maternel bouleversent les stratégies appliquées. Toutes ces transformations ont eu de considérables conséquences éthiques, économiques, sociales et juridiques, dont les médias se font régulièrement l'écho. Pour faire le point sur ces avancées, Marc Dommergues, Ségolène Aymé, Paul laniaud et Valérie Seror, coordinateurs scientifiques de ce livre, ont fait appel à des auteurs de disciplines diverses (médecins cliniciens et biologistes, chirurgien, psychologue, économiste, juriste, éthicienne) dont les noms font autorité en la matière. Chacun d'eux a écrit, avec le fruit de sa longue expérience, des chapitres précis, très complets, techniquement très fouillés, assortis des textes législatifs et réglementaires en vigueur. Tous les aspects du diagnostic prénatal ont été envisagés. Après une introduction, sont traitées les indications et la mise en œuvre des techniques actuellement utilisées, les stratégies de dépistage, les conséquences obstétricales et pédiatriques, et l'organisation du dépistage et du diagnostic prénatal en France. Le livre se termine par une synthèse très claire. Cet ouvrage sera non seulement une référence pour les spécialistes, mais aussi pour les médecins d'autres disciplines curieux de s'informer et pour les biologistes cherchant à mieux comprendre les enjeux cliniques de leurs actions. Il sera également utile à tous ceux qu'intéresse, à un titre quelconque, le diagnostic prénatal : politiques, magistrats, sociologues, psychologues, philosophes, théologiens, assureurs, qui pourront y trouver, au gré des chapitres, des réponses à leurs interrogations. En fait, ce livre est un véritable condensé de tous les efforts et de toutes les recherches effectuées à ce jour dans le domaine du diagnostic prénatal.

Prenatal diagnosis --- Genetic screening --- Bioethics --- Human reproduction --- Diagnostics prénatals --- Dépistage génétique --- Bioéthique --- Reproduction humaine --- Moral and ethical aspects --- Aspect moral --- Diagnostics prénatals --- Dépistage génétique --- Bioéthique --- #GBIB:CBMER --- prenatale diagnostiek (prenatale test) --- Zwangerschap --- Geneeskundige beeldvorming --- Embryo/Foetus --- Medische uitrusting --- Klinisch onderzoek --- diagnostic prénatal (test prénatal, DPN) --- Grossesse --- Imagerie médicale --- Embryon/Foetus --- Equipement médical --- Examen clinique

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Quand arrêter la contraception ? Avec qui procréer ? Quelle considération offrir à l'embryon ? Que faire d'une grossesse malvenue ou marquée par une malformation ? Jusqu'où accepter les contraintes de la surveillance obstétricale ? Comment accoucher ? A ce genre de décisions, nul n'échappe aujourd'hui dans l'aventure un peu folle de mettre un enfant au monde. Vulnérable entre toutes, la grossesse humaine invite, depuis la nuit des temps, à l'assistance et à la solidarité. Cette assistance a pris en quarante ans une tournure résolument médicale, de la conception à la naissance. Pour le meilleur et pour le pire. Si la médecine procréative, fœtale ou néonatale, résout certaines impasses, elle impose aux futurs parents quantité de nouvelles questions à trancher ; celles-ci tissent la trame de la grossesse du XXIe siècle : incertaine, mais génératrice d'un lien ultra précoce. Car les parents dessinent eux-mêmes, au fil de leurs choix responsables, les contours d'un nouveau venu l'enfant prénatal. Encore dans les limbes de l'imaginaire parental, le bébé apparaît au cœur des décisions médicales à travers lesquelles se construit déjà son histoire.

Reproduction --- Reproductive Techniques, Assisted --- Prenatal Diagnosis --- Pregnancy Complications --- Pregnancy --- ethics --- psychology --- Reproduction - ethics --- Reproductive Techniques, Assisted - ethics --- Prenatal Diagnosis - ethics --- Pregnancy - psychology --- Prenatal Care --- zwangerschap --- reproductieve technologie (voortplantingstechnologie, medisch begeleide voortplanting, MBV, artificiële voortplanting, kunstmatige voortplanting) --- abortus (vrijwillige zwangerschapsafbreking) --- prenatale diagnostiek (prenatale test) --- foetale geneeskunde --- Antenatal Care --- Care, Antenatal --- Care, Prenatal --- Preconception Care --- Prenatal Nutritional Physiological Phenomena --- grossesse --- technique de reproduction (technique de procréation, procréation médicalement assistée, PMA, assistance médicale à la procréation, AMP, procréation artificielle) --- avortement (interruption volontaire de grossesse, IVG) --- diagnostic prénatal (test prénatal, DPN) --- médecine foetale

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La procréation et la naissance ne se vivent plus aujourd'hui comme des événements dont nous serions les acteurs inconscients et impuissants. Le développement du savoir en matière de diagnostic anténatal a élargi de façon considérable le champ de notre connaissance et corrélativement celui de nos responsabilités. L'ouvrage que l'on va lire prend précisément pour thème central la question de l'articulation du savoir et de la responsabilité. Il puise son inspiration dans une intuition largement répandue selon laquelle la logique scientifique obéirait à son insu à un fantasme de toute-puissance alimenté par un déni de la mort et de la vulnérabilité de l'être humain. Nous avons voulu interroger à nouveaux frais ce concept de toute-puissance de la médecine scientifique en le confrontant, par des témoignages, des analyses et des débats, au concret de la maladie génétique et du handicap. Dans cette perspective, des questions importantes qui traversent actuellement la médecine prénatales sont traitées dans une approche interdisciplinaire et pluraliste, attentive aux dimensions pratiques et théoriques des problèmes : droit de savoir et droit de ne pas savoir, aspiration à la santé parfaite et prise en considération de la finitude, appréhension du risque, articulation de la vie privée et de la vie publique, rapports entre éthique et droit, place du commerce et du don dans la pratique médicale, qualité de la relation médecin-patiente.

Ethique médicale --- Medische ethiek --- Antenatal diagnosis --- Diagnostic anténatal --- Diagnostic intra-utérin --- Diagnostic intrautérin --- Diagnostic prénatal --- Diagnostics prénatals --- Diagnostics prénataux --- Doorlichting [Medische ] --- Dépistage médical --- Dépistage prénatal --- Foetus--Maladies--Diagnostic --- Foetus--Maladies--Dépistage --- Intrauterine diagnosis --- Mass screening [Medical ] --- Medical screening --- Medische doorlichting --- Prenatal diagnosis --- Prenatal testing --- Screening [Medical ] --- Prenatal diagnosis. --- Perinatology --- Périnatalogie --- Prenatal Diagnosis --- Genetic Counseling --- Genetic Diseases, Inborn. --- Genetic Counseling. --- Prenatal Diagnosis. --- 342.721 --- 17.022 --- Embryo/Foetus --- Geboorte/Bevallingen --- Eugenetica --- prenatale diagnostiek (prenatale test) --- Antenatal Diagnosis --- Antenatal Screening --- Diagnosis, Antenatal --- Diagnosis, Intrauterine --- Prenatal Screening --- Diagnosis, Prenatal --- Intrauterine Diagnosis --- Antenatal Diagnoses --- Antenatal Screenings --- Diagnoses, Antenatal --- Diagnoses, Intrauterine --- Diagnoses, Prenatal --- Intrauterine Diagnoses --- Prenatal Diagnoses --- Prenatal Screenings --- Screening, Antenatal --- Screening, Prenatal --- Screenings, Antenatal --- Screenings, Prenatal --- Neonatal Screening --- Counseling, Genetic --- Genetic Counseling, Prenatal --- Prenatal Genetic Counseling --- Eugenics --- Directive Counseling --- Genetic diagnosis --- Genetic testing --- Genetic Diseases --- Genetic Disorders --- Hereditary Disease --- Inborn Genetic Diseases --- Single-Gene Defects --- Hereditary Diseases --- Defect, Single-Gene --- Defects, Single-Gene --- Disease, Genetic --- Disease, Hereditary --- Disease, Inborn Genetic --- Diseases, Genetic --- Diseases, Hereditary --- Diseases, Inborn Genetic --- Disorder, Genetic --- Disorders, Genetic --- Genetic Disease --- Genetic Disease, Inborn --- Genetic Disorder --- Inborn Genetic Disease --- Single Gene Defects --- Single-Gene Defect --- Genetics, Medical --- Persoonlijke vrijheid. Privacy. Wetgeving i.v.m. transplantatie van organen --- Zedelijke beoordeling. Axiologie. Ethisch oordelen --- Procréation/Reproduction --- Embryon/Foetus --- Grossesse --- Naissance/Accouchements --- Eugénique --- Preventie ; Ziekte ; Ongevallen --- Wettelijke en contractuele aansprakelijkheid ; Algemeen ; Meerdere landen --- diagnostic prénatal (test prénatal, DPN) --- 17.022 Zedelijke beoordeling. Axiologie. Ethisch oordelen --- 342.721 Persoonlijke vrijheid. Privacy. Wetgeving i.v.m. transplantatie van organen --- Diagnostics prénatals --- Génétique --- Périnatalogie --- Fetus --- Human chromosome abnormalities --- 61 --- Voortplanting --- Zwangerschap --- Genetica --- 12.04.a --- 13.01.ZZD --- Abnormalities --- Diagnosis. --- Moral and ethical aspects. --- Geneeskunde. Hygiëne. Farmacie --- Génétique --- Genetic Testing --- Preimplantation Diagnosis --- Genetic Services --- Diagnosis --- Obstetrics --- Physiology: reproduction & development. Ages of life --- Professional ethics. Deontology --- Ethics, Medical --- Genetic Techniques --- ethics --- Genetics. --- Moral and ethical aspects --- Fetal Diagnosis --- Fetal Imaging --- Fetal Screening --- Diagnosis, Fetal --- Fetal Diagnoses --- Fetal Imagings --- Fetal Screenings --- Imaging, Fetal --- Screening, Fetal --- Genetic Diseases, Inborn --- Abnormalities&delete& --- Foetus --- Unborn child --- Embryology --- Reproduction --- Prenatal Diagnosis - ethics